тел./факс: +38(0532) 60-88-21 (прийомна), +38(0532) 60-87-90 (бухгалтерія)

Хвороба Пертеса

В лікуванні хвороби Пертеса існують загальноприйняті лікувальні заходи. Основний принцип лікування: дотримання так званого принципу «containment» - утримання або стримування ГСК в межах вертлюгової западини. У цьому випадку вертлюгова западина грає роль своєрідної матриці для збереження голівкою стегна своєї форми і розміру, при максимальному контакті суглобових поверхонь компонентів кульшового суглоба. Комплексне консервативне лікування юнацького остеохондрозу голівки стегна передбачає насамперед повне розвантаження кінцівки, поліпшення і відновлення кровообігу в області кульшового суглоба і в ураженій кінцівці, стимулювання процесів розсмоктування некротичної кісткової тканини і наступних за ним процесів новоутворення, збереження функції суглоба, підтримання фізіологічного тонусу м'язів кінцівки і загального м'язового тонусу. Розвантаження кінцівки попереджає подальше зниження висоти епіфіза, послідуюче відновлення якого відбувається тільки в межах вихідної висоти. У процесі лікування ніякими засобами неможливо збільшити висоту сплющеного епіфіза.

Рентгенологічна класифікація стадій хвороби Пертеса за С.А.Рейнбергом

Класифікація в залежності від обсягу ураження (за Catteralli)

I. До 25% (передньо-центральний сегмент епіфізу);

II. Від 25 до 50% (передньо та задньоцентральний сегменти епіфізу);

III. Від 50 до 75% (центральні та латеральні сегменти епіфізу);

IV. Від 75 до 100% (субтотальний та тотальний обсяг ураження). 

Принципи консервативного лікування:

  1. Центрація ГСК (відведення і внутрішня ротація).
  2. Розвантаження суглоба у вигляді накроватного витягнення з використаних деротаційних чобітків, шини Беллера, які забезпечують тракцію по вісі, положення відведення та внутрішньої ротації.
  3. Медикаментозне лікування:
    • покращення мікроциркуляції (трентал, нікотинова кислота);
    • зменшення явищ запалення в кульшовому суглобі, зменшення напруги м'язів;
    • нормалізація обмінних процесів в суглобі (антигомотоксична терапія, міакальцік спрей, кальцітоніна ратіофрам, препарати кальцію);
    • підвищення репаративних здібностей організму дитини, відновлення реактивності та імунного статусу (вітаміни групи В, кіндербіовіталь, вітамін Д, аскорбінова кислота);
    • хондропротектори (артронкомплекс, хонроітінсульфат).
  4. Лікувальна фізкультура і масаж м'язів н/ кінцівок, сідниць, спини і живота;
  5. Фізіотерапевтичне лікування (електрофорез з 1% папаверином на ділянку попереково крижавого відділу через день, чергуючи з магнітотерапією на ділянку кульшового суглобу, електрофорез з бішофітом на кульшовий суглоб, ампліпульстерапія, аплікації озокериту, електрофорез з 1% acidi ascorbinici 3% CaCl2), з 1% ас. nicotinici, з трипсином, химотропсином, з 1% КІ. УЗД терапія (фонофорез з хондопротекторами.)

Результати лікування

Рентгенограми хворого К-в від 25.10.2006 року
Пряма проекція За Лаунштейном
Рентгенограми хворого К-в від 26.04.2007 року
Пряма проекція За Лаунштейном
Рентгенограми хворого К-в від 25.10.2007 року
Пряма проекція За Лаунштейном
Рентгенограми хворого К-в від 25.04.2008 року
Пряма проекція За Лаунштейном
Рентгенограми хворого К-в від 23.10.2008 року
Пряма проекція За Лаунштейном
Рентгенограми хворого К-в від 23.04.2009 року
Пряма проекція За Лаунштейном
Рентгенограми хворого К-в від 27.10.2009 року
Пряма проекція За Лаунштейном
Рентгенограми хворого К-в від 02.06.2010 року
Пряма проекція За Лаунштейном
Рентгенограми хворого К-в від 10.05.2012 року
Пряма проекція За Лаунштейном